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6nbsp;秒钟切一条腿,一台手术nbsp;3nbsp;条人命,以前的外科医生是这样工作的?

你做过手术吗?

如果没有,那么等着,总有一天你会挨上一刀。

手术曾经是受到严格限制的疗法,只能用于最极端的医学疾病在会应用。在现代人的印象中,所有手术都是无菌无痛的,医生都是技艺娴熟的真正的医生。

但是曾经有一个时代,脓无处不在,手术也远没有那么清洁和正规。

截肢表演赛

几千年来,截肢可能是最常见的外科手术了。

在腿部受伤并出现致死的坏疽时,截肢通常是活命的最佳选择,即便截肢的死亡率也十分可怕,高达 60%,甚至更高(1870 年普法战争期间,截肢的死亡率高达令人难以置信的 76%)。

一直到 19 世纪,可靠的麻醉术都未出现,这也就意味着必须快速完成截肢,以使病人醒着的噩梦时间缩到最短。为了速度,通常所有东西都切成同一个平面,这就是无瓣切断术或斩断术。

这两个名字似乎还不够吓人,在第一次世界大战期间,法国的医生称其为香肠截肢,这让手术过程显得就像是把香肠切成两半。很美味啊!

这听起来可能很吓人,但如果是一个受重伤的士兵,你可能也会想要一个迅速的香肠斩。16 ~ 19 世纪,一次典型的腿部截肢是这样进行的:

病人被强力压住,以防止其移动(可能也是为了转移他们的注意力和恐惧),一条止血带用来阻隔腿部的主动脉;

医生使用一把弯刀,切开骨头外的皮肤、肌肉,最理想的是一刀切好,然后把骨头锯开;

有时候,开口的血管会使用灼术来处理(用热铁、沸油或是含硫酸盐的化学药物);

肉呢,要么就不处理,要么缝起来。

完成这一切,比你刷抖音上的小哥哥小姐姐用的时间还要短。

18 世纪的苏格兰医生本杰明 · 贝尔可以在 6 秒钟之内截断一个大腿。法国医生多米尼克 · 让 · 拉雷的速度相对慢一些。但值得一提的是,他在拿破仑战争期间,他在 24 小时内进行了 200 次截肢——平均每 7 分钟 / 次。

当然,提升速度会减少病人忍受难以忍受的痛苦的时间。不过这也会导致草率行事。通常骨头被留在外面,因为血肉会从切割面向后收。切开的血肉会非常粗糙不齐,这会延缓康复过程。手术的速度太快,以及要绕着受伤肢体的尴尬位置,意味着会在任何地方造成意外的切口。

而无论医生们的速度有多快,手术过程通常都是伴随着病人令人毛骨悚然的惨叫。

1793 年的一场截肢手术,注意患者是如何被人力和绳子约束的

图片来源:《荒诞医学史》

有时候,叫声不是病人发出的,而是来自其他人。

向大家介绍罗伯特 · 利斯顿,别名「西区最快的刀」。

利斯顿是一个传奇人物,在 19 世纪 40 年代苏格兰的一个手术场里既是医生,又是「演员」。他的截肢手术有很多医学生在旁听席上观看,几乎可以说座无虚席。

利斯顿有时候会把刀叼在牙中间,冲围观者叫道:

「给我计时,先生们,给我计时!」

他们真的给他计时。利斯顿的速度很快。他的截肢手术从最开始切开,到伤口闭合,所用时间通常不到 3 分钟。

他的速度太快了,以至于有一次他竟意外切掉了病人的睾丸。这真是一次免费的阉割手术,而且是从根上切断!

还有一次,他偶然切掉了他助理的手指(助理通常将病人的腿固定住不动),而且在手术过程中,甩动的刀子划到了一个围观者的外套,这个围观者因为恐惧而倒地身亡。不幸的是,那个病人也死了。可怜的助理后来也因为手指被截断而死于坏疽。

因此,利斯顿是一个可以骄傲地宣称在一场手术中造成 300% 死亡率的医生。

利斯顿这种浮夸手术的氛围在当时并非独一无二。随着现代手术的出现,观众们都蜂拥来观看这些工作中的「摇滚明星」。伦敦、巴黎也都大力宣传这种和在百老汇演出十分类似的手术表演。

当时这些都是售票的,只要花大价钱就可以观看最受欢迎的医生做手术,观众几十个或是几百个不等,还有术前的名人表演。

医生会在手术前和手术过程中收获到掌声。生活在那个时代的奥诺雷·德·巴尔扎克评价说:「医生的荣光就像是演员的荣光。」

现代的医生真的难以想象当时的大众对这种表演的偏爱,虽然当时的名医生的想法可能不是这样的。

一场值得铭记的截石术

当时有很多今天看起来疯狂的手术方式和手术医生。

布兰斯比 · 库珀是非常知名且受人尊敬的医生阿斯特利 · 库珀爵士的侄子.这位侄子不是一个好医生,不过,他的叔叔坚持给他在伦敦的盖伊医院谋到了一个职位。

他曾经做过一例值得铭记的截石手术。

截石术指的是简单的膀胱结石摘除,通常 5 分钟之内就能完成。过程大概是这样的:

病人的膝盖被用一根从脖子后面绕过来的布条绑住,生殖器整个露出(因此,截石术这个姿势在现代中的应用,是女性在医院中生产时的姿势);

医生会在肛门和阴囊中间的位置(这个位置叫会阴)下刀;

切入膀胱,捞出结石,把一切缝好。

而整个过程中,病人一直杀猪般地惨叫。

1768 年,进行中的截石手术

图片来源:《荒诞医学史》

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